常熟新闻网首页

手机新闻网

新闻客户端

新闻发布厅第五十二期 服务职工群众维护合法权益

时间:2019年9月26日

发布人:市总工会副主席 王燕

主题:常熟市关心特殊困难职工互助会情况介绍

工会十七大将“竭诚服务职工群众”与“维护职工合法权益”并列作为中国工会的基本职责。职工互助保险是工会维护职能的一种具体体现,是推动工会服务从“特惠”向“普惠”转变的重要举措,也是工会关注民生、关心困难群体、促进社会和谐的重要切入点。职工互助保障事业的发展事关广大职工,特别是困难职工群体的福祉。常熟市总工会自1993年建立常熟市关心特殊疾病职工康复互助会(常熟市关心特殊困难职工互助会,以下简称市互助会)以来,在各级工会的共同努力下,2018年3月1日启动第七期互助会,吸纳539个单位,会员44098人,互助金256.418万元。2019年上半年共救助82人,救助金额71.4万元。互助会成立26年来,本着“团结友爱、互助互济”的宗旨,共对患有七大类数十种疾病、遭受火灾以及交通事故、工伤等突发事件的各类工会会员进行了及时救助,近三年来累计发放互助金327.7万元。多年来的工作实践证明,职工互助保障有效地为广大职工筑起了一道化解风险、减少忧患的防线,受到了广大职工群众的好评。

入会条件和形式

凡常熟市各级各类建立工会的企事业单位、机关、团体的在职(指建有劳动或人事关系)职工,均可通过其单位工会自愿申请参加常熟市关心特殊疾病职工康复互助会(常熟市关心特殊困难职工互助会)的第七期互助保险。

为保证会员享有公平的权益,本会只接受基层工会统一组织职工参加本活动。凡需参加第七期互助保险的职工,由所在法人单位以团体形式申请加入,工会会员25人以上的,本单位必须有85%以上的在职职工参加市互助会;工会会员25人以下的单位要全体参加互助会。申请单位先填写《常熟市关心特殊疾病职工康复互助会(常熟市关心特殊困难职工互助会)第七期互助保险参保申请表》,申请获准后,再统一填报《常熟市关心特殊疾病职工康复互助会(常熟市关心特殊困难职工互助会)第七期互助保险入会职工名册》,并办理其他相关手续。

互助期限

第七期互助保险的期限为三年,自2018年3月1日起至2021年2月28日止。如是初次参加本保险的新会员设30日等待期,等待期内不享受保险待遇;老会员按时接续的,不再设等待期,但保险期满未按时续费的,仍设30日等待期。临近退休会员,缴费至退休对应保险年度。

缴费标准

参加第七期互助保险的会员应每人一次性缴纳互助金30元,并由所在单位在参保申请获准后的一星期内统一上缴市互助会。凡在中途参加第七期互助保险的会员,每份按以下标准缴纳互助金:2018年3月1日至2019年2月28日入会的为30元;2019年3月1日至2020年2月28日入会的为20元,2020年3月1日至2021年2月28日入会的为10元,购买上限为10份封顶,同一单位内为会员购买份数需相同。互助金可采用个人缴费、工会补贴、行政资助、其他捐助等多种形式筹集。互助金具有互助互济性质,缴纳后不再退还。

互助范围

参加第七期互助保险的会员在互助期间,如首次发现并经市级或市级以上医疗单位诊断确认为以下重大疾病之一时,可向市互助会一次性申请给予互助保险待遇:(1) 各类原发性癌症;(2)颅内原发性肿瘤切除及伽马刀手术;(3) 肺、心、肝、肾等主要器官的移植;(4)由疾病引起的截瘫和全身瘫痪;(5) 肝昏迷、食道静脉破裂大出血;(6) 心脏搭桥、心脏安装支架、心脏瓣膜置换术、主动脉夹层动脉瘤血管置换或支架治疗者;(7) 心、脑血管疾病而致死亡。

此外,遭遇以下严重情况之一,且经市有关部门核准,也可向市互助会一次性申请给付互助保险待遇:(1) 因火灾家庭财产遭受五万元以上重大损失;(2)因交通事故导致本人严重伤残(1—5级)甚至亡故的;(3)因工伤导致本人严重伤残 (1—5级)甚至亡故的。

互助待遇

参加第七期互助保险的会员在互助期限内,一旦发生本办法第四款所列情况之一时,即可向市互助会一次性申请给付互助保险待遇。如在同一保险年度内发生本办法第四款所列重大疾病两种或两种以上的,只享受一次互助保险待遇;同一会员在第二保险年度再发生本办法第四款所列重大疾病且非前保险年度所发生疾病引起的,经互助会办公室鉴定仍可享受一次性互助待遇,以此类推。互助保险待遇的给付标准将根据该种情况实际发生时间的先后来界定。具体为 (按每份保险标准):发生在入会第一保险年度内的补助4000元;发生在入会后第二保险年度内的补助5000元;发生在入会后第三保险年度内的补助6000元。上述互助保险待遇属一次性给付,不作重复给付。

除外责任

凡属下列情况之一者,市互助会不承担给付互助保险待遇的责任:

1、会员在入会前已患有本办法第四款所列重大疾病之一,但未向市互助会如实告知的。

2、会员违章使用汽车、摩托车等各类交通工具而导致严重伤残甚至死亡的。

3、会员在发生本办法第四款所列情形时,已辞职或调离原单位,且新单位为非本办法会员单位(互助金为个人缴费方式的除外)。

4、会员申请给付互助保险待遇时间超过发生本办法第四款所列情形十个月(以医院确诊发病时间起算)。

补助金申领程序

补助金申领由各镇(新区)、开发区、系统(局、集团公司)工会统一办理。

1.会员如实填写《常熟市关心特殊困难职工互助会互助金申请补助表》,与市级或市级以上医疗单位出具的就诊病历(应加盖就诊机构的医务部门章)和医疗诊断证明、市级有关部门(消防、公安、交警、人社、保险等)出具的有关鉴定意见等,一并交会员单位工会初审。

2.会员单位工会将初审后的材料交由上一级工会统一集中报常熟市总工会互助会办公室,由市互助会定期进行审核。其中,对重大疾病的审核工作还将包括组织由专家组成的特殊疾病鉴定小组予以鉴定。

3.核准确认后,由市互助会办公室将补助金发放给镇(新区)、开发区、系统(局、集团公司)工会,再转交会员单位工会并给会员本人。

服务提质感受互助保障温暖

工会组织是职工的娘家,我市各级工会组织和广大工会干部认真贯彻“情为民所系,权为民所用,利为民所想”的宗旨,不断提高服务质量,想职工之所想,急职工之所急,认真做好职工互助保险的工作,把为职工服好务作为工作的基本出发点。在接待职工咨询上,我们力求做到耐心周到,不厌其烦;在指导基层工作上,我们坚持积极主动,认真仔细;特别在职工理赔上,我们努力做到及时准确,尽量简化办事手续,让职工少跑冤枉路。一旦职工出险,工会干部都能积极地前往医院看望,并主动帮助出险职工办理赔付手续,只要职工出险材料齐全,工作人员就及时办理赔付手续。在资金的管理上,未出现任何差错或逾期拖欠,深受职工群众的信赖。凡遇到给职工赔付和慰问时,各基层工会干部都会亲自赶到医院或家中,将赔付款送到出险的职工或家属手中。由于各级广大工会干部积极主动,使出险职工真正感受到职工互助保险的优越性和工会组织维护职工具体经济利益的自觉性,职工参加互助保险的意识普遍提高。

健全机制确保工作健康发展

职工互助保险是一项责任性、业务性较强的工作,为了使职工互助保险工作能够健康发展,市总工会从健全各类规章制度入手,不断规范职工互助保险工作,并要求各基层工会明确一名工会干事主抓这项工作,确保职工缴纳的互助金及时安全足额上缴,确保各类出险职工互助金的及时理赔。同时,进一步加强对职工互助工作的科学管理,明确了几项要求:一是建立和完善互助保险组织机构。2014年11月19日向民政局正式申领了社会团体法人资格,规范确定了常务理会单位,选举产生了互助会理事会成员,完善了互助会章程。建立特殊疾病鉴定专家小组,由市卫健委派员牵头,聘请本地各医院内外科若干名主任医师组成,每季鉴定一次,严格对照章程确定补助标准。二是选择责任心强,业务素质高,能够热心为职工服务的工会干部担当此项工作。办理职工互助保险工作是一项非常细致的工作,工作人员必须有责任心、有耐心、有热心,只有真心地面对每一名职工,热心地为每一名职工服务,职工才能信任你、依赖你。三是建立健全各项管理制度,加强对互助保险工作的监督与管理。在新一期结束前,及时向市总工会党组汇报前一期情况,并将修订内容提交市总工会党组会议讨论确认。建立健全各类台账和会计科目账,做到单独建账,做到专款专用,专人审批。

职工互助保障活动是国家多层次社会保障体系的重要组成部分,是工会服务职工的传统特色工作。在今后的工作中,市总工会将继续大力弘扬互助互济精神,探索在全民医保的整体框架下,加强与政府医疗保险、大病保险和工作帮扶工作的有效衔接,根据本市经济发展水平、医疗保障状况、职工队伍规模推进工作。组织职工广泛开展互帮互助活动,为职工提供低成本、低收费的普惠性保障服务,体现工会大家庭的温暖。

    声明:所有来源为“常熟日报”和“常熟新闻网”的内容信息,未经本网许可,不得转载!本网转载的其他文字、图片、音视频等信息,内容均来源于网络,并不代表本网观点,其版权归原作者所有。如果您发现本网转载信息侵害了您的权益,请与我们联系:0512-52778455,我们将及时核实处理。

[责任编辑:SJX]

标签: